Ubezpieczenie zdrowotne może przyjąć formę publicznego lub prywatnego. Uzupełniając nasz pakiet ochronny o prywatną polisę, możemy liczyć na szeroki pakiet świadczeń bez zbędnego czekania w kolejkach. Sprawdź, jak wybrać odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne. Czy warto decydować się na wykupienie oferty premium?
Prywatne a publiczne ubezpieczenie zdrowotne
Ubezpieczenie zdrowotne w NFZ to forma publicznej polisy, a więc osoby uprawnione do świadczeń z NFZ mają dostęp do bezpłatnej opieki zdrowotnej. W grupie obywateli, którzy mogą skorzystać z tej pomocy, to między innymi:
- bezrobotni;
- dzieci i studenci;
- emeryci i renciści;
- osoby duchowne;
- rolnicy i ich rodziny;
- funkcjonariusze BOR;
- pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę;
- pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy zlecenie;
- sędziowie i prokuratorzy;
- przedsiębiorcy;
- służby mundurowe;
- Straż Graniczna.
Jednak przynależenie do danej grupy społecznej nie wystarczy. Należy zgłosić się do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego samodzielnie lub poprzez instytucję, której podlegamy.
Okazuje się jednak, że publiczna ochrona zdrowia nie zawsze okazuje się wystarczająca. Nie jest to dla nas nowość, gdyż wciąż możemy słyszeć głosy o konieczności zreformowania tego sektora. Czasami na wizytę u specjalisty trzeba czekać nawet do kilku lat. Dlatego właśnie wiele osób decyduje się na uzupełnienie tej ochrony o prywatne ubezpieczenie zdrowotne. W ten sposób mamy możliwość umówienia wizyty czy wykonania badań nawet tego samego dnia, gdy zaistnieje konieczność konsultacji ze specjalistą. Wielu pracodawców proponuje pracownikom ubezpieczenie zdrowotne z niższymi składkami. Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, sięgnij na przykład po artykuł: ubezpieczenie zbiorowe a wady i zalety.
Co obejmuje ubezpieczenie zdrowotne?
Polisa zdrowotna może obejmować szeroki zakres świadczeń, chociaż jego rozpiętość zależy od wybranego przez nas pakietu. W wielu przypadkach dużym bonusem jest natomiast znaczna ilość dostępnych placówek medycznych, w których skorzystamy z pakietu ubezpieczeniowego. W podstawowej polisie znajdziemy więc:
- wizyty u specjalisty bez skierowania;
- dostępność od kilkuset do kilku tysięcy placówek;
- listę zachorowań objętych odszkodowaniem;
- brak limitów wizyt;
- dostępność do drogich badań specjalistycznych;
- brak ankiety medycznej;
- wizyty domowe.
Ponadto do takiego ubezpieczenia dodać można inne bonusowe świadczenia. Przykładowo będą to:
- operacje;
- NNW;
- poważne zachorowania;
- koszty leczenia za granicą;
- leczenie szpitalne.
Każda modyfikacja w zakresie świadczeń obejmowanych przez ubezpieczenie, wymaga podpisania umowy dodatkowej, gdzie ujęte będą wszystkie warunki ich obowiązywania. Informacje na temat NNW znajdziesz między innymi na stronie: https://www.ubezpieczeniaonline.pl/na-zycie/a/odszkodowanie-za-uszczerbek-na-zdrowiu/600.html.
Na co zwrócić uwagę przy wyborze polisy zdrowotnej?
Wybór odpowiedniej polisy zdrowotnej to dosyć trudne wyzwanie. Każdy z nas oczekuje od takiego ubezpieczenia spełniania innych aspektów. Po pierwsze zatem należy zastanowić się, co powinno znaleźć się w zakresie świadczeń takiej prywatnej polisy. Jeżeli chcemy do tego podejść praktycznie i ekonomicznie, warto zastanowić się, z jakich usług dotychczas korzystaliśmy oraz z jakich konsultacji czy badań musimy skorzystać, a wcześniej z nich zrezygnowaliśmy ze względu na koszty. Ponadto inny zakres będzie niezbędny dla dorosłego człowieka, inny dla seniora, a jeszcze inny dla dziecka.
Podstawowe pakiety pozwalają na pokrycie bazowych konsultacji oraz badań związanych z regularnymi, a zarazem kontrolnymi wizytami. Ważne jest to, że możemy umówić się na taką wizytę nawet przez platformę danej sieci placówek medycznych. Jednak oprócz takich podstawowych usług, warto zastanowić się nad wyborem świadczeń dodatkowych. Do takiego grona zaliczyć można:
- konsultacje u psychologa;
- pokrycie kosztów aparatu ortodontycznego;
- refundacja okularów czy soczewek;
- określone zabiegi ambulatoryjne;
- domowe wizyty pielęgniarki.
W tym temacie warto zwrócić uwagę również na dostęp do lekarzy określonych specjalizacji, gdyż nie zawsze wszystkie wizyty będą określone w danym pakiecie jako bezpłatne. Może zdarzyć się, że będziemy musieli dopłacić do wizyty lub całkowicie ją opłacić.
Czego nie obejmuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?
Zakres prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego może obejmować wiele świadczeń, jednak istnieją sytuacje, w których ubezpieczyciel ma prawo do odstąpienia od umowy. W takich wypadkach TU nie wypłaci nam lub członkom naszej rodziny żadnego odszkodowania. Do takich sytuacji należy zaliczyć:
- prób samobójczych;
- samookaleczeń;
- spożywania alkoholu lub innych używek;
- zatajenia przewlekłej choroby;
- wad wrodzonych;
- niestosowania się do zaleceń lekarza.
Prywatna polisa zdrowotna to dobry sposób na oszczędzenie czasu i uzupełnienie zakresu świadczeń publicznej opieki zdrowotnej. To również sposób na zaspokojenie naszej potrzeby na, chociaż częściową kontrolę nad zdarzeniami, które mogą nastąpić.
Artykuł sponsorowany
